新版CPR，武功升級

叫叫ABCD 六字口訣更易學

【記者楊清雄／報導】

重大變革：先急救再求救，且壓胸30次，才吹氣兩次，大幅增加心臟按摩頻率；期能掌握最初4至6分鐘「黃金救命時間」。

■心肺復甦術（CPR）是跟閻王搶人的重要「武功」，但時代在變，這項武功也要升級，衛生署昨天公布新版的CPR急救法，透過「叫、叫、A 、B、C、D」六個口訣，更簡單、更易學！

這項新準則是比照美國心臟醫學會（AHA）去年11月公布的新版CPR，操作步驟依序為：「叫（檢查意識）」、「叫（求救）」、「A（暢通呼吸道）」、「B（檢查呼吸）」、「C（胸部按壓與人工呼吸）」及「D（去顫）」。

台北三軍總醫院急診醫學部醫師陳穎信說，新舊版CPR差異之處，主要是「先急救再求救」。口訣中的「叫、叫、A、B」，就是要民眾先呼喚、輕拍患者肩部，確定有無意識；若無，先施作CPR五個循環後，再呼叫、求援；而施做CPR前，得先暢通患者的呼吸道，並檢查其有無呼吸。

至於最後一項步驟「D」，主要是針對救護人員使用心臟電擊去顫器，一般民眾可以略過。

此外，在胸部按壓時，新版也規定按壓30次後，吹氣兩次，這樣經過五個循環（約兩分鐘）後，再換手；相較於舊版壓15次、吹1次，大幅增加心臟按摩頻率，原因即在心臟按摩對心跳停止患者的救命效用比吹氣大；至於吹氣時，則不再區分大人、小孩，一律吹兩口氣，每口氣時間一秒鐘即可。

陳穎信表示，新版的程序與內容可說是舊版的簡化版，讓民眾更易上手，也因為程序與內容簡化了，相信民眾會更有自信去救人。

對於心跳、呼吸停止的傷患，掌握最初4~6分鐘的「黃金救命時間」，非常重要。一般來說，儘早求救、施行CPR、施行電擊去顫治療與施行高級心臟救命術，將決定患者能否活命；而前兩個步驟多半要靠現場民眾的幫助。

台北市消防局忠孝分隊高級救護技術員王玨瑋表示，一般民眾在進行CPR時，最大的疑慮就是怕壓斷傷者的胸骨，但事實上，正確施行CPR的力道一定會壓斷胸骨，不過斷掉的胸骨並不會因此就插進心臟裡。

為推廣新版的CPR，衛生署強調，將連同中央各部會、地方衛生局及中華民國紅十字會總會、台灣急診醫學會、中華民國急救技能推廣協會，共同推動相關的教育訓練工作，也呼籲民眾踴躍學習，達到自救救人的目的。

【2006-05-20/民生報/A11版/醫藥最前線】

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心肺復甦術 正確施做
只要10分鐘 就會滿頭大汗

【記者楊清雄／報導】

專家指出，正常人施做心肺復甦術（CPR），只要三分鐘大概就會喘氣，連續施做十分鐘後，就會滿頭大汗！所以CPR做得正確與否，看有沒有流汗就知道。

台北市消防局忠孝分隊高級救護技術員王玨瑋說，平常人學習CPR時，並不會真的連續施做3~10分鐘，很難想像其中「辛勞」。

事實上，每分鐘一百下的按壓頻率，就算是壯漢，十分鐘下來也難免氣喘如牛。萬一，患者的體型較胖，救護人員會更吃力，王玨瑋說，由於脂肪比較多，壓迫胸部的力道就要更大。

他說，日前便曾接獲一名阿嬤報案，指其弱智的兒子昏迷，他不但跟伙伴交替為其CPR，事後還要幫這名體型肥胖的患者抬下六層樓，然後再搬上救護車，在車上還要繼續CPR，「到醫院交給醫師後，人都快攤了！」

台北市立聯合醫院和平院區急診部主任張裕泰說，多年前他也曾為一名患者CPR，連續施做了快半小時，後來有另一名醫師接手，他才得以休息，「當下心情都很緊張，其實不覺得累！」

不過，張裕泰說，施做CPR的姿勢務必正確，手肘絕對不能彎曲，手臂必須撐直，用上半身的重量往下壓，「像電視演員那種手肘彎曲的壓法，不用三分鐘，手就會軟！」

【2006-05-20/民生報/A11版/醫藥最前線】

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新版CPR急救法 「叫、叫、A、B、C、D」

【中央社台北十九日電】

一般人若遇到緊急意外事故時，如何掌握四至六分鐘的「黃金救命時間」，好從死神手中搶回生命，心肺復甦術（CPR）可說是最重要的關鍵了。行政院衛生署今天公布新版的CPR急救法，更簡單易學，透過「叫、叫、A、B、C、D」六個口訣，要讓民眾不僅知道怎麼救，而且更敢於去救人。

美國心臟醫學會（AHA）在二零零五年十一月公布新版的CPR操作技術，步驟依序為：「叫（檢查意識）」、「叫（求救）」、「A（暢通呼吸道）」、「B（檢查呼吸）」、「C（胸部按壓與人工呼吸）」及「D（去顫）」。

台北三軍總醫院急診醫學部主治醫師陳穎信表示，一個人如果缺氧達到十分鐘，就會陷入腦死狀態，因此，如何掌握最初四到六分鐘的「黃金救命時間」，就非常重要，尤其在早期求救、早期施行CPR、早期施行電擊去顫治療及施行高級心臟救命術的四個救命程序中，前兩個步驟都有賴現場民眾的幫助。

新版與舊版CPR的最大不同之處，陳穎信說，就是更簡單、更易學且讓民眾更敢於去急救；新版CPR有幾個步驟跟以往不同，包括當對象是小於八歲的兒童、溺水、創傷或藥物過量等可能是缺氧性心跳停止狀況時，一律先急救再求救。

除此之外，在胸部按壓時，也變更為按壓三十次，吹兩次，五個循環（約兩分鐘）後換手；且吹氣時，也不再區分大人、兒童或嬰兒，一律吹兩口氣，每口氣吹氣時間一秒鐘即可。

台北市政府消防局忠孝分隊高級救護技術員王玨瑋表示，一般民眾在進行CPR時，最大的疑慮就是怕會壓斷傷者的胸骨，但事實上，正確施行CPR的力道一定會壓斷胸骨，不過斷掉的胸骨並不會因此就插進心臟裡，民眾應該敢於救人。

為了推廣新版的CPR，衛生署強調，將連同中央各部會、地方衛生局及中華民國紅十字會總會、台灣急診醫學會、中華民國急救技能推廣協會等民間專業團體，共同推動相關的教育訓練工作，也呼籲民眾都能來學習，以達到自救救人的目的。

【2006/05/19 中央社】

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新版CPR 用力壓、快快壓

【記者施靜茹／台北報導】

衛生署昨天公布新版心肺復甦術（ＣＰＲ），重點在提醒民眾用力壓、快快壓，希望把握昏迷患者四到六分鐘的黃金救命時間。

三軍總醫院急診醫學部主治醫師陳穎信說，創傷、溺水、服藥過量和小於八歲兒童發生意外等情況，最可能造成患者缺氧心跳停止，腦部若缺血四分鐘即可能因嚴重缺氧造成腦死，所以必須把握四到六分鐘黃金救命時間。

新版心肺復甦術的口訣，與舊版一樣有「叫、叫、Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ」六個程序，但其中的呼吸和按壓胸部兩個步驟不太一樣，執行按壓時，更有「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」的口訣。

以打開呼吸道來說，舊版對無頸椎受傷昏迷患者，須壓額抬下顎，有昏迷者則抬下顎即可；但新版一律都是壓額提下巴。

舊版吹氣前須先深吸一口氣，再做口對口人工呼吸，每次吹兩口氣，每口氣吹一到兩秒；新版要求，吹氣前不必再深吸一口氣，趕快每次吹兩口氣，每口氣吹一秒即可。

按壓胸部的頻率，舊版是每按壓胸部十五次，吹兩口氣為一個循環，每四個循環可換手，直到急救人員抵達；新版則改為每按壓胸部卅次，吹兩口氣為一個循環，每五個循環換手，直到急救人員抵達。

「以前民眾做ＣＰＲ，最怕把患者的胸骨壓斷，刺到心臟，所以不敢按壓。」北市政府消防局忠孝分隊隊員王玨瑋說，其實按壓胸骨柄，是壓迫肺臟去壓迫心臟收縮，使心臟打血出來，多數時候不太會壓斷胸骨去刺到心臟。

陳穎信則強調：「不按壓就完全沒有活命機會。」所以呼籲民眾，寧可先按壓兩乳頭連線中央的胸骨處，不要考慮胸骨會不會斷。

美國心臟醫學會在去年十一月公布新版心肺復甦術，國內經急診醫學會和紅十字會等單位討論後，昨天在衛生署公布。

衛生署醫事處處長薛瑞元說，民眾學心肺復甦術，時間久了容易忘記，最好經常複訓，所以最近可到衛生所、醫院或紅十字會等單位學習新版心肺復甦術。



【2006-05-20/聯合報/A17版/話題】

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幫路倒陌生人CPR 台北人只2％願意

【記者楊清雄／報導】

調查發現，在美國的西雅圖，八成民眾願意對路倒陌生人伸出援手，作心肺復甦術（CPR ），但在台北市，願意幫陌生人CPR的只有2%！

台北市消防局忠孝分局高級救護技術員王玨瑋說，根據早年調查，台北市這2%的熱心人士頭，還包括了患者的家人在內；換言之，國人願意對陌生傷患伸出援手的比例，非常之低。

王玨瑋說，或許是因為多數人沒有學過CPR，加上對CPR得與患者口對口人工呼吸，令人擔心傳染疾病，因而造成伸援意願低落。

其實，即便曾經學過CPR的人，也不見得敢對陌生人伸援；台北市立聯合醫院和平院區急診部主任張裕泰指出，這是因為許多民眾擔心，如果「救援失敗」，萬一被死者家屬控訴求償，豈不倒楣？

據了解，歐洲多數國家與美國許多州政府，都訂有「好撒瑪利亞人法案（Good Samaritan Law）」，如果救援失敗，伸援的人可以免責，但若能伸援卻見死不救，則要受罰。

除了期待各界嚴肅探討此一議題外，張裕泰也呼籲相關單位，應該強化幼童對CPR的認知，「這不僅限於CPR的技巧，更希望小朋友了解，學會CPR自救救人是天經地義的事！」

事實上，張裕泰已透過北市衛生局，與教育局合作，到北市各個小學展開CPR教學課程，迴響熱烈；不過，張裕泰期待，全國各教育單位若能強化這部分的教育，對未來民眾急救工作將有更大的助益。

【2006-05-20/民生報/A11版/醫藥最前線】